負(fù)責(zé)人姓名：張文磊  
辦公地址：河南省西華縣安康大道縣政府綜合樓6樓醫(yī)保局
辦公時(shí)間：周一至周五，法定節(jié)假日除外。
夏季：上午8:00-12:00下午：15:00-18:00
冬季：上午8:00-12:00下午：14:30-17:30
聯(lián)系方式：0394-2101388
機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介：
西華縣醫(yī)保局是縣政府工作部門，機(jī)構(gòu)規(guī)格為正科級(jí)，縣醫(yī)保局貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，全面落實(shí)省委、市委和縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的部署要求，在履行職責(zé)的過(guò)程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。
機(jī)關(guān)職能：
(一)擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊(duì)離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
(二)組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(四)組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
(五)組織制定藥品，醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并組織實(shí)施，加強(qiáng)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
(七)制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織落實(shí)和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)完成縣委，縣政府交辦的其他任務(wù)。
(十)有關(guān)職責(zé)分工。
與縣衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工，縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
與縣人力資源社會(huì)保障局的有關(guān)職責(zé)分工,縣人力資源社會(huì)保障局、縣醫(yī)療保障局在全民參保登記計(jì)劃，社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)、社會(huì)保障卡制發(fā)管理、應(yīng)用服務(wù)方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，提高經(jīng)辦服務(wù)效率。

機(jī)構(gòu)設(shè)置：
(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作，承擔(dān)信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、信息化、新聞宣傳、黨建等工作。
(二)人事股。貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)人事、機(jī)構(gòu)編制管理的法規(guī)政策;承擔(dān)機(jī)關(guān)及所屬單位的機(jī)構(gòu)編制和人員列減編工作;負(fù)責(zé)干部、工人檔案管理工作;負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)及所屬單位人事調(diào)配、勞動(dòng)工資、事業(yè)單位崗位設(shè)置、專業(yè)技術(shù)職稱的晉升、辦證及評(píng)聘工作;負(fù)責(zé)干部、工人退休及管理服務(wù)工作;負(fù)責(zé)工人技術(shù)培訓(xùn)和專業(yè)技術(shù)人員持證上崗工作;負(fù)責(zé)事業(yè)單位法人登記管理工作;負(fù)責(zé)人事勞資方面的統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作;負(fù)責(zé)本系統(tǒng)的的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)金的繳納工作;負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和局屬單位的黨群工作。
(三)法規(guī)和規(guī)劃財(cái)務(wù)股。擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃、有關(guān)政策規(guī)章制度草案;組織開展法治宣傳教育:承擔(dān)機(jī)關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查和清理工作，負(fù)責(zé)本部門權(quán)責(zé)清單梳理和編制工作;負(fù)責(zé)本機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計(jì)工作;推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)。
(四)基金監(jiān)管股。組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù);依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。 
(五)待遇保障股。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);健全完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，制定全縣城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民重特大疾病、門診重癥慢性病管理辦法和支付標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施;落實(shí)縣直企業(yè)離休人員的醫(yī)保待遇;落實(shí)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌制度,減輕參保人員門診醫(yī)療負(fù)擔(dān);承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作;建立健全城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)制度;推進(jìn)醫(yī)療救助工作;組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(六)醫(yī)藥服務(wù)管理股。根據(jù)國(guó)家局、省局和市局要求擬訂醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制;擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策，組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革.
(七)醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)股。擬訂藥品醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施;建立信息監(jiān)測(cè)和發(fā)布制度;組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)，落實(shí)藥品醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策，推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。